췌장암 한방에 알아보기_ 진단

Diagnosis (진단)

췌장암 진단에는 위험요인의 존재를 확인하기 위한 철저한 의료 이력, 통증, 식욕, 체중 감소, 피로 및 기타 가능한 증상 정보가 포함되어야 합니다. 신체검사는 복부에 종양이 있는지, 눈이나 피부에 황달의 징후가 있는지 확인합니다. 췌장암은 종종 간이나 림프절까지 전이됩니다. 혈액 검사는 종양 표지자 CA 19-9와 Carcinoembryonic antigen(CEA)를 통해 확인이 가능하지만 췌장암을 초기에 발견하기에 충분히 민감하지는 않습니다. Invasive pancretic adenocarcinoma는 췌장 상피 내 신생물, 점막 신생물 및 관내 유두 신생물로부터 발생하므로 조기 검진이 용이합니다 (Gupta, N. et al., 2021). 

 

 

Diagnostic Imaging

췌장을 시각화하기 위해 다양한 영상 기술을 사용할 수 있는데 Dual-phase helical computed tomography (CT), 자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층 촬영(PET), 복강경 또는 내시경 초음파 촬영(EUS), 그리고 다른 양식이 결정적이지 않을 때 내시경 역행 강관 조영술(ERCP) 등이 포함됩니다. 조영 증강이 있는 Dual-phase helical CT는 선택한 영상 진단 절차를 고려합니다(Hidalgo, M., 2010). EUS는 췌장암의 조기 발견을 위한 유망한 기술일 뿐만 아니라 단계화를 위한 매우 민감하고 정확한 도구입니다. EUS는 현재 종양 크기를 평가하고 림프절 관여를 결정하는 데 사용할 수 있는 가장 정확한 방법이며 CT와 함께 사용하면 종양 절제 가능성을 평가하는 데 매우 정확합니다(Iglesias-Garcia, J. et al., 2020; Liu, X.J. et al., 2021).

 

Biopsy

환자 병력, 신체검사, 영상검사 결과 췌장암이 강하게 의심될 때 조직검사가 필요합니다. 가장 일반적으로 사용되는 절차는 미세 바늘 흡인 생검으로, CT 스캔 또는 내시경 초음파 영상을 사용하여 얇은 바늘이 종양에 올바르게 배치되었는지 확인합니다. 여기서 샘플을 얻을 수 있습니다. 수술 생검이 거의 수행되지 않습니다(Liu, X.J. 등, 2021).

 

Differential Diagnosis

PDAC를 진단하거나 암시하는 특정 병리학적 특징이 최근에 설명되었지만 PDAC(췌장관선암종)와 만성 췌장염을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 조영 강화 내시경 초음파는 췌장암과 국소 염증을 구별하는 데 유용할 수 있습니다(Liu, XJ 등, 2021).

 

Staging

Staging은 전이의 존재와 위치를 포함한 암의 범위를 결정하고 치료 결정을 안내하는 데 사용됩니다. 다른 종양 유형에도 사용되는 TNM(종양 - 노드 - 전이) 분류 시스템은 췌장암 단계화에 가장 일반적으로 사용됩니다(Vincent, A. et al., 2011). 이 시스템은 일차 종양의 해부학적 범위와 국소 림프절 관여 및 원거리 전이를 보여줍니다.

 

Metastasis from Primary Tumor

국제 암 통제 연합/미국 공동 암 위원회/세계 보건 기구(UICC/AJCC/WHO)와 유럽 신경내분비 종양 협회(ENETS, Rindi, Al.E.)가 다양한 TNM 분류 시스템을 제안했습니다. 췌장 신경내분비 신생물 환자 1,072명과 관련된 대규모 국제 코호트 연구 결과는 ENETS 시스템이 UICC/AJCC/WHO 시스템에 비해 더 정확하고 더 나은 예측 가치를 가지고 있음을 시사합니다(Rindi, G. et al., 2012). 환자의 TNM 분류를 결정한 후 정보가 결합하여 단계를 할당합니다. 단계는 종양이 췌장 도관 세포의 위층에 국한돼 더 깊은 조직으로 침투하거나 췌장 밖으로 퍼지지 않은 0단계부터 암이 먼 곳으로 전이된 4단계까지 로마 숫자로 표현됩니다(Liu, XJ 등, 2021).

---

 

췌장암_진단

 

2022.02.05 - [심각한_질병이야기] - 췌장암 한방에 알아보기; 다른거 볼 필요가 없어요

췌장암 한방에 알아보기; 다른거 볼 필요가 없어요